课程介绍
 

医学免疫学是研究人体免疫系统结构与功能的学科，近年来，免疫学理论与技术发展日新月异，在疾病的研究、预防、诊断和治疗等应用中不断取得引人注目的成就。目前，医学免疫学已成为基础医学的一门重要主干课程。

 

1、课程安排和教学目的
医学免疫学包括基础免疫学和临床免疫学二部分。

（1）基础免疫学作为必修课，其中理论课讲述免疫学的基本理论、基本知识，实验课培养学生的免疫学实验基本技能。授课对象为学习基础课程的医学生，要求学生具有遗传学、生物化学、微生物学的基础，通过基础免疫学的学习，使学生掌握免疫学的基本理论、基本知识和基本技能。

（2）临床免疫学为选修课，主要讲述免疫学理论与技术在疾病预防、诊断、治疗和研究中的应用及其取得的成果。授课对象为进入专业课程学习的医学生，要求学生具有基础免疫学和相关专业的知识。通过临床免疫学的学习，使学生了解应用免疫学基本知识分析和解决相应问题的思路和方法。

 

2、教学内容和学时安排
（1）基础免疫学的总学时为44学时，其中理论讲授28学时、讨论4学时、实验课12学时（4次实验课，3学时/次）。

基础免疫学理论课内容包括免疫学绪论、抗原、免疫器官和组织、免疫球蛋白、补体系统、细胞因子、白细胞分化抗原和黏附分子、主要组织相容性抗原、淋巴细胞、抗原提呈细胞和抗原提呈、T细胞介导的细胞免疫应答、B细胞介导的体液免疫应答、特异性免疫应答的特点及其机制、免疫应答的调节、天然免疫、超敏反应。

基础免疫学实验课内容为：凝集与沉淀实验、淋巴细胞分离与表面标记检测、ELISA实验、NK细胞活性检测。实验课过程中讲述免疫学检测原理。基础免疫学讨论课内容为机体对抗原的应答过程。

（2）临床免疫学为18学时，主要内容为自身免疫病、免疫缺陷病、移植免疫、肿瘤免疫和免疫学在医学中的应用。

 

 

教学大纲
前 言 

免疫学是研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的学科。它是医学专业的重要基础学科之一。通过课堂讲授、实验技术操作、自学等教学过程，使学生掌握和了解本学科的基本理论、基本知识及基本技能，为学习后继的其它医学基础课程及临床医学、预防医学等专业课程奠定基础，本大纲内容分为掌握、熟悉和了解三级要求。 

 

 

基础免疫学部分

 

第一章 医学免疫学绪论 

1．掌握免疫、免疫学概念； 

2．熟悉免疫学系统的组成、免疫系统的三大功能； 

3．熟悉中枢免疫器官的概念及其结构和功能； 

4．熟悉外周免疫器官的概念，熟悉淋巴结、脾脏和MALT的结构和功能，熟悉免疫细胞在其中的分布和淋巴细胞再循环的概念。 

5．掌握固有免疫和适应性免疫的概念及其识别特点； 

6．熟悉参与天然免疫的组分及其效应机制； 

7．熟悉天然免疫的识别机制，熟悉模式识别受体的生物学特征、类型和功能； 

8．了解天然免疫的生物学意义； 

9．了解免疫学发展史及免疫学在医学生物学中的重要地位。 

 

第二章 抗原 

1．掌握抗原的概念和抗原的两大特性（抗原的免疫原性和抗原的反应原性）； 

2．掌握决定抗原免疫原性的条件，包括抗原本身的因素和肌体的因素）； 

3．掌握抗原特异性的分子基础—抗原决定基的概念；掌握B细胞决定基（表位），T细胞决定基（表位）的概念和特点；熟悉交叉反应的概念、机制和意义； 

4．了解人工结合抗原的反应原性以及天然蛋白质的反应原性； 

5．熟悉抗原分类的基本概念，掌握胸腺依赖抗原和胸腺非依赖抗原,了解抗原的其他分类方法； 

6．了解其他非特异性免疫刺激剂（佐剂、超抗原和丝裂原）的种类和作用机制。 

 

第三章 免疫球蛋白分子 

1．掌握抗体（免疫球蛋白）的基本概念； 

2．掌握免疫球蛋白分子的基本结构（轻链和重链、可变区和恒定区、功能区、J链和分泌成份，酶解片段等）； 

3．了解抗体的异质性，掌握独特型的概念； 

4．掌握免疫球蛋白分子的功能（特异结合抗原、活化补体、）结合Fc受休、通过胎盘等）； 

5．熟悉五类免疫球蛋白分子的特点； 

6．掌握单克隆抗体的基本概念，了解其优点和生产技术； 

7．了解抗体的制备（多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体）； 

8．了解免疫球蛋白分子超家族的概念和种类； 

9．了解免疫球蛋白分子基因的特点及抗体多样性产生机制。 

 

第四章 补体系统 

1．掌握补体系统的基本概念、命名和成份； 

2．熟悉补体系统激活的三条途径的激活物质、激活过程； 

3．掌握三条激活途径的主要不同点； 

4．熟悉补体的性质、补体合成的部位； 

5．了解补体激活过程的调节，掌握体液中重要灭活物质如C1抑制物，C4结合蛋白、I因子，H因子等的调节作用； 

6．掌握补体的生物学活性。 

 

第五章 细胞因子 

1．掌握细胞因子概念和命名； 

2．掌握细胞因的共同特点； 

3．了解细胞因子及其受体的分子结构； 

4．熟悉细胞因子在免疫应答中发挥的作用；了解细胞因子的其他生物学作用； 

5．了解细胞因子的检测以及细胞因子与临床的关系。 

 

第六章 白细胞分化抗原和粘附分子 

（一）白细胞分化抗原（CD） 

1．掌握CD的概念； 

2．熟悉在免疫应答中发挥重要作用的CD分子，了解人类CD的分类和应用； 

（二）粘附分子 

1．掌握粘附分子的基本概念和分类； 

2．了解粘附分子的重要生理和病理作用； 

3．熟悉在免疫应答中产生重要作用的粘附分子。 

 

第七章 主要组织相容性抗原 

1．掌握MHC的基本概念； 

2．了解小鼠H-2基因复合体结构及其表达产物和功能； 

3．熟悉①人类MHC（HLA）复合体定位及结构、遗传特征； 

4．掌握HLA抗原分子结构及其组织分布； 

5．掌握MHC的生物学功能； 

6．了解HLA在医学上的意义。 

 

第八章 免疫细胞 

（一）造血干细胞 

1．掌握造血干细胞的概念； 

2．熟悉造血细胞的分化与发育。 

（二）T淋巴细胞 

1．掌握T细胞主要表面分子的结构和生物学作用； 

2．掌握T细胞亚群的分类及其功能； 

3．掌握T细胞在胸腺内的发育过程和机制。 

（三）Ｂ细胞 

1．掌握B细胞主要表面分子的结构和生物学作用； 

2．了解B细胞亚类及其特点，熟悉B细胞的发育过程； 

三、参与固有免疫的淋巴细胞 

1．熟悉参与固有免疫的淋巴细胞类型； 

2．掌握NK细胞概念，了解其作用和意义。 

（四）抗原提呈细胞 

掌握抗原提呈细胞概念、种类（巨噬细胞，树突状细胞，Ｂ细胞及靶细胞）和特点； 

 

第九章 免疫应答 

（一）免疫应答概述 

1．掌握固有免疫和适应性免疫的概念及其二者的特点和区别； 

2．熟悉免疫应答作用时相。 

（二）固有免疫应答 

1．了解组织屏障的结构和功能； 

2．熟悉固有免疫应答的细胞组成及其对病原体的识别特点； 

3．了解固有免疫分子的效应。 

（三）抗原提呈 

1．掌握MHCI和MHCII类抗原提呈途径和过程； 

2．了解交叉提呈 

（四）Ｔ细胞介导的细胞免疫应答 

1．掌握Ｔ细胞识别抗原的特点及识别发生的部位； 

2．掌握Ｔ细胞活化的信号要求； 

3．了解Ｔ细胞活化细胞信号转导过程及活化后基因表达； 

4．掌握ＣD４＋Ｔ细胞及ＣD８＋Ｔ介导的免疫效应及其发生过程； 

5．了解T细胞应答的生理和病理学意义。 

（五）Ｂ细胞介导的体液免疫应答 

1．掌握Ｂ细胞TD抗原免疫应答的基本过程；掌握Ｂ细胞识别抗原的特点；掌握Ｂ细胞活化信号要求；了解B细胞的分化成熟、增殖和分化的特点； 

2．熟悉Ｂ细胞对TI抗原的应答； 

3．掌握体液应答一般规律； 

4．熟悉粘膜免疫应答。 

 

第十章 免疫耐受 

1．掌握免疫耐受的概念及其与非特异性免疫抑制的区别;

2．了解免疫耐受的发现,天然耐受、获得耐受、完全耐受、不完全耐受，Ｔ细胞耐受，Ｂ细胞耐受； 

3．熟悉影响免疫耐受形成的因素，包括抗原方面的因素和抗体的方面的因素； 

4．熟悉影响免疫耐受维持时间的因素、免疫耐受终止的条件； 

5．了解免疫耐受的机制和研究免疫耐受的意义。 

 

第十一章 免疫应答的调节 

1．掌握免疫调节的概念与意义； 

2．掌握抗原、抗体、免疫细胞、独特型网络对免疫应答的调节； 

3．了解MHC(Ir基因)对免疫应答的影响； 

4．了解神经内分泌对免疫系统的调节；免疫系统对神经内分泌的调节； 

5．了解群体水平的免疫调节。 

 

第十二章 超敏反应 

1．掌握超敏反应的概念及分型； 

2．掌握Ⅰ型超敏反应的概念，发生机制；了解常见疾病；了解Ⅰ型超敏反应中IgE合成的调节及其受体； 

3．掌握Ⅱ型超敏反应的概念：发生机制；了解常见疾病； 

4．掌握Ⅲ型超敏反应的概念、发生机制；了解常见疾病； 

5．掌握Ⅳ型超敏反应的概念、发生机制；了解常见疾病。 

 

临床免疫学部分 

第十三章 自身免疫和自身免疫病 

1．掌握自身免疫和自身免疫病的概念； 

2．熟悉自身免疫病的致病因素和发病机制； 

3．熟悉自身免疫病的共同特点； 

4．了解自身免疫病的免疫学治疗原则。 

 

第十四章 免疫缺陷病 

1．掌握免疫缺陷病的概念、表现及分类原则； 

2．掌握继发性免疫缺陷综合症发生的机制，免疫学异常及其实验室检查原则； 

3．了解原发性免疫缺陷病的免疫学发生机制。 

 

第十五章 移植免疫 

1．掌握移植抗原的概念、种类及其与排斥反应的关系； 

2．掌握排斥反应的类型及其发生的免疫学机制； 

3．了解延长移植物存活的措施。 

 

第十六章 肿瘤免疫 

1．掌握肿瘤抗原的概念及分类； 

2．熟悉机体抗肿瘤的免疫学机制； 

3．熟悉肿瘤逃避免疫监视的机制； 

4．了解肿瘤免疫学检测原则；了解肿瘤免疫的防治原则。 

 

第十七章 免疫学检测技术（此章内容全部放在实验课讲授） 

1．掌握体液免疫（抗原或抗体）的检测原理、方法、意义； 

2．熟悉细胞免疫检测原理和方法； 

3．了解分子生物学技术在免疫检测中的应用。 

 

第十八章 免疫学防治 

1．熟悉免疫学诊断的原理；熟悉常用的免疫功能检测指标； 

2．掌握免疫治疗的概念；熟悉人工主动免疫、人工被动免疫、免疫重建的概念； 

3．熟悉常见的免疫抑制剂的种类和作用机制；了解其他免疫治疗制剂的类型和作用机制； 

4．掌握免疫学预防的概念和种类，熟悉免疫学预防的常用制剂及其作用机制，了解新型疫苗的种类、制备和优点。 

 

实验内容：

凝集与沉淀实验：3学时 

ELISA：3学时 

淋巴细胞分离与E花环：3学时 

NK细胞活性检测：3学时 

 

讨论： 

乙肝病毒感染机体后所引起的免疫应答过程及病理损伤：4学时