中医推拿治疗髌骨软化症完整教程

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髌骨软化症推拿

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老师介绍

  • 陈健

    陈健

    按摩保健类课程主管,医学博士,全国著名中医针灸推拿专家,高级针灸推拿师,按摩技师,多次参加全国宣蛰人软组织外科学、董氏奇穴、浮针学术研讨,一直从事针灸、推拿、骨伤专业的临床、教学及研究工作,临床、教学经验丰富,推拿手法独特。擅长治疗各种疼痛、失眠、抑郁,祛斑、祛痘
简  介 髌骨软化症是膝关节常见病,好发于青壮年,在运动员和体育爱好者中尤其多见,女性发病率较男性高,其主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂,脱落,最后股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。

1.概述:髌骨软骨软化症又称为髌骨软化症,是指髌骨软骨面退行性变化而产生的一系列症状,好发于运动员及体力劳动者。

2.病因病机

A.膝关节的长期劳损或外伤造成对软骨面的直接磨损,长期可使软骨面发生退行性改变。

B.随年龄增长,局部软骨面退变,感受风寒湿邪后诱而发病。

附:病理变化,四期。

3.临床表现

⑴ 长期劳损史:个别的可在一次较重的外伤后发病,如膝关节半蹲位的扭转动作,对髌骨磨损最大。

⑵ 膝关节疼痛:病人常诉膝关节于半蹲时疼痛明显,如上、下楼,或骑车时痛,初起时只在劳累或行走过多后出现膝部酸软无力,休息后消失,之后疼痛逐渐加重。

⑶ 膝关节发软及不稳感,尤其在上下楼梯及关节开始活动时,可突然感到患膝不稳及发软,患肢有不能负担体重而倾动感。

⑷ 膝关节暂时性闭锁,又称假绞锁,系由于髌骨软骨面不平,锁于股骨髁上。轻微活动在髌骨下出现摩擦音或捻发音。

⑸ 髌骨研磨试验:病人仰卧,膝关节伸直,股四头放松,按压髌骨并转动时感到疼痛。

⑹ 单腿半蹲试验:患者单足支撑,逐渐下蹲,当屈曲130~150°时出现疼痛或疼痛加重,屈曲130°时髌软骨面紧贴在股骨滑车部。

⑺ 伸膝抗阻试验:病人仰卧膝关节屈曲,医者手置于病人小腿,令病人伸直膝关节,医者同时与患膝对抗用力,产生疼痛为阳性。

⑻ 压痛一般位于髌内缘的软骨处,患者仰卧,膝关节伸直,股四头肌放松,医者一手将髌推向侧方,另一手拇指于髌骨内侧面,可找到痛点。

4.治疗

有绞锁者,先解除绞锁:患者仰卧,一助手固定膝关节上方,医者双手握患踝上方,顺势牵引2~3分钟,同时扭转小腿,在保持牵引力的情况下,逐渐屈曲膝关节,使足跟近臀,再将患膝慢慢拔直,做膝关节屈伸运动。可完成屈伸运动者,表示绞锁已解除。

⑴ 患者仰卧位,医者用指揉法在髌周操作10分钟左右,以痛处为主。

⑵ 患者仰卧,膝下垫一小枕,用手掌扣按髌骨,带动髌骨做上下环绕磨动,磨动时以髌下产生酸胀为宜,手法宜轻柔和缓。

⑶ 提髌捻揉法:患者仰卧,膝关节伸直放松,医者一手掌托于膝下,另一手五指分开拿住髌骨,拇指放在疼处,将髌骨提起,同时指端在疼处揉捻。

⑷ 局部轻揉、散法,拿股四头肌,小腿肌肉3~5次。

其他治疗:中药外敷,局封。

5.注意:加强股四头肌锻炼,开始时不负重。

* 课程提供者:博学课堂