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讲师介绍

  • 由国家二级心理咨询师杜国强先生主讲,他做过教师,当过秘书,写过小说剧本,出过书。曾创作箴言,被中共中央《求是》杂志社出版。他的专著《党政信息写作与处理》,历经三次修订,畅销十年。他凭借丰富的写作经验和理论水平,让你学到许多书本上见不到的一家之言,独到的见解和训练模式,让你受益无穷。

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    三、疾病的预防
    初次产前检查主要是确认孕妇是否怀孕,了解怀孕前的一切情况,对孕妇进行全面检查,以预见怀孕未来的发展情况。此时的复诊,是为了及早发现高危妊娠,即在妊娠期间有某种并发症或致病因素,可能危害到孕妇、胎儿,做好疾病预防工作。
    痔疮
    在妊娠中期和末期,孕妇有可能会发觉肛门发痒、疼痛,排便时有出血现象,这就是常说的痔疮。这是由于胎儿头部的压迫,造成孕妇肛门周围的静脉肿胀而形成的,用力排大便会使痔疮加重。要防止得痔疮,孕妇首先要防止便秘,此外不要长时间站立。一旦患了痔疮,用冰袋敷于患处能帮助减轻痒痛,如果痔疮持续时间长,可请医生开药膏或栓剂。
    便秘
    孕妇肠蠕动减弱、肠管张力降低、妊娠子宫压迫直肠、运动量减少,很容易发生便秘。为防止便秘,孕妇可多吃含纤维素的蔬菜、水果,如芹菜、韭菜、香蕉、梨等;还应适当进行户外活动,坚持每日做一些适量的运动,如散步、做广播体操。还要养成每天定时排便的习惯,若经过调理,排便仍困难,可酌情采用缓泻剂,如睡前口服双醋酚汀5~10毫克或果导1~2片,也可用开塞露、甘油栓等,但禁用泻剂,以免引起流产或早产。为预防便秘,最好养成每日定时入厕的习惯,可在清晨起床后饮用牛奶或水。下腹不可受寒,注意时时保暖。不熬夜,保持规律的生活。
    风疹
    风疹是一种很常见的传染性疾病,它一旦和妊娠联在一起,则会变得令人生畏。假如在妊娠头3个月内得病,可造成胚胎夭亡,或者胎儿发育不全或畸形。在妊娠3个月之后得了风疹,风疹病毒可能导致各种病变。而怀孕的妇女绝对不能接种预防风疹的疫苗。它是一种活的病毒培养制成的,会给胎儿带来危险。如果妊娠4个月内患风疹,应中止妊娠。
    葡萄胎
    怀孕4个月左右,是能够发现较为罕见的葡萄胎的时期。例如发现内裤上沾有黑色的碎血块,有时还有鲜血流出,应去医院检查。怀有葡萄胎时,多数情况下胎儿已在子宫内死亡,组成胎盘的绒毛组织发育异常,孕妇尿中有大量促性激素,出现浮肿及尿蛋白,妊娠初期反应严重。
    发育迟缓
    由于孕妇营养不良,尤其是蛋白质和能量不足,或因为胎儿本身发育缺陷、胎儿宫内感染或接受过放射线照射,都可能引起胎儿在子宫内生长发育迟缓,以至小于同等孕龄的胎儿。 另外,胎盘形成异常,子宫、胎盘血流减少,脐带过长、过细,也可导致胎儿发育迟缓。
    预防胎儿宫内发育迟缓应从怀孕早期做起,避免感冒等传染病,避免接触毒物和放射性物质。


    四、胎儿危险的信号
    阴道不明原因出血,预示着宝宝可能会有生命危险。孕妇在孕晚期如果出现前置胎盘或胎盘早剥的现象,通常会突然出现阴道大量出血。此外,子宫颈长息肉或是癌症的发生,也会出现阴道流血现象,需要及时就医。到达医院后,医生先要检查胎儿的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在,只是有所减弱,可能要立即将胎儿产下。
    1、羊水量
    羊水是维系胎儿生存的要素之一,羊水除了撑开子宫壁、提供胎儿生长发育所需的自由活动空间外,还包括子宫遭受外力冲击时的缓冲、维持温度稳定,阵痛时借着水囊传导压力从而协助扩张子宫颈等。因此,羊水被视为胎儿的“生命之水”。羊水过多或过少都可能是胎儿病变的警讯。一旦经检查发现羊水量异常,孕妇需提高警觉。
    羊水主要是由孕妇子宫里胎盘组织渗透液及胎儿的尿液所形成,并在怀孕十周时开始出现,之后随着怀孕周数的增加而增加。一般足月时正常的羊水量约为800~1000毫升,如果羊水量多至1500毫升甚至2000毫升以上,就称为羊水过多症。胎儿会喝羊水,羊水过多有可能意味着胎儿无法吞咽羊水、尿液制造增加或是胃肠阻塞。另外,羊水过多还可能预示着胎儿中枢神经系统、心血管等方面的异常,如果羊水少于400毫升则称之为羊水过少症,可能显示胎儿肾脏或肺部发育不完整。
    2、胎动减少
    胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一,是胎儿给母亲发出的信号。因此,孕妇经常掌握胎动情况,可以了解胎儿的安危,及时发现问题。
    在通常情况下,妊娠16-20周,胎儿开始了能被母亲感知的明显的胎动。随着孕周的增加,胎动也在增加。在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次,12小时内的胎动数约为30-40次以上。但临近足月的胎儿,胎动减少是正常的,这可能是与胎儿睡眠状况有关。
    胎动可受很多因素的影响,妊娠月份、羊水多少、孕妇的姿势等都能使胎动有所改变,但这些变化是属于正常范围。孕妇可采取早、中、晚各测一次,以每次1小时的办法计算胎动。如果每日做不到3次测定,可选择晚上临睡前固定的时间测定1小时,当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈,孕妇用药不当,遇外界不良刺激时,则可能引起不正常的胎动。若在1小时以内胎动少于3次,或12小时胎动少于10次,则说明胎儿有宫内缺氧危险,应去医院检查,及时处理。
    3、子宫增长过缓
    宫底达不到孕周应有的高度,这是胎儿宫内发育迟缓的信号。很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明,一般认为与遗传因素、胎盘与血管因素、母亲营养及母体妊娠合并症或妊娠并发症有关。孕妇的体重从孕13周起至足月,体重以平均每周增加350克的速度增长。从孕13-28周期,孕妇体重的增加是以自身重量增加为主,孕28周后则以胎儿的体重增加为主。孕28周后,如产前检查发现孕妇的宫高低于该孕周宫高的第10百分位数,就有胎儿发育迟缓的可能。
    如属于孕早期不良因素所致,胎儿的体重、身长、头径均相称,各器官细胞数都减少,一般无有效的治疗措施,这种胎儿出生后有神经发育障碍。如因孕中期的不良因素所致,胎儿的身长,头径与孕周相符但体重偏轻,如不治疗,这样的胎儿出生时常伴有低血糖。孕28-36周是胎儿体重增长最快期,每周增长150-200克,此期间为胎儿宫内发育迟缓的最佳治疗期。而且治疗越早,效果越好。
    预防胎儿宫内发育迟缓,应积极采取措施:怀孕早期,避免与辐射、宠物等有毒有害物的接触,尽量不服药,如果用药也要在医生指导下服用。要加强营养,合理饮食搭配,特别是保证高蛋白食物的摄入。孕妇应保持精神放松,减少大运动量活动,如果上班太远太累应注意休息,减少体力消耗。妊娠合并症的患者,应尽早到医院检查,不适宜妊娠者,尽量在孕早期终止妊娠。
    4、临产提前
    怀孕中晚期,如果出现腹部胀痛、破水,或者阴道见红,子宫强烈收缩并引起下坠感,肚子明显变硬,这些是早产的迹象。如果孕妇在妊娠满28周到不满孕37周间分娩,我们就称为早产。
    导致早产的常见原因有:孕妇合并急慢性疾病,如心脏病、重度营养不良、生殖道畸形或合并子宫肌瘤疾病。双胎妊娠、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘等因素,也容易诱发早产。
    早产儿因未成熟,出生后容易出现各种并发症,如呼吸窘迫、颅内出血、低血糖等,因此,死亡率远高于足月儿。据统计,除去致死性畸形,75%以上胎儿死亡与早产有关。早产儿即使存活,未来的身心发育也会受到一定影响。因此,妈妈要定期作产前检查,对可能引起早产的因素给予充分重视,尽量避免早产的发生。
    如未到足月,已经出现不规则子宫收缩或少量阴道流血,医生会指导孕妇用药以抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持。如宫缩变规则,且经医生检查发现宫颈管张开,此时早产已不可避免,医生会采取措施来提高早产儿的存活率。
     
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