自我判断：点开文稿，做一做延伸阅读中成瘾自测的40题量表，看看自己中了几条？是否到了上瘾的程度？

朋友们，大家好。

我猜，大家选择来听这门课，都想马上就知道我该怎么做才能戒掉自己的瘾，我该怎么做才能很快好起来。不过，以我多年的临床经验来看，想要戒瘾，不管是游戏瘾，还是烟瘾、酒瘾，或者还有其他上瘾的困扰，首先，都要对自己的情况有一个清晰的认识，如：你到底有没有瘾？如果有，都有哪些瘾？到了什么程度？我们认识了这些之后，才能谈，如何去戒掉这些瘾。这节课我们先来澄清这些问题。那我们慢慢地走进成瘾的世界。

汉语中的瘾是疾病头下面放一个隐藏的隐，这个瘾的含义本身，就在告诉我们瘾本身就是一种病，是一个会造成负面影响的病。因为它是隐藏着的，所以如果我们不认真的去了解的话，我们通常意识不到自己有问题。

比如说，一提起瘾，你马上就可能想到的，通常会是烟瘾、酒瘾，有的人会想到网瘾、游戏瘾，这些当然都是瘾，而且是一种能够看得见的瘾。不过，还有很多瘾是非常隐蔽的，不太容易被识别到，被意识到。

我曾经接触过一个健身成瘾的男生，直到他开始迷上了用类固醇药物帮自己增强肌肉、增强自己的力量，以至于吃了过量的这种药物，慢慢地，他才才意识到自己上了瘾。类固醇是一种能够帮助人们长肌肉的药，一些体育比赛中，运动员违禁药物，服用的就是这种类固醇的兴奋剂。事实上，在了解到类固醇之前，他已经上瘾很久了，刚开始他是不断地增加自己健身的时间，为了健身推掉很多其他的事情；别人说他已经很强壮了，可他仍然觉得自己很瘦弱；慢慢地，一周去十次健身房，要是哪次没去成，就会非常沮丧、难过，还以为这是一种自律和爱好没有满足的正常情绪，直到自己吃药过了量，才回过神来，觉得不对劲了。

这是我们对瘾的第一个认识误区，我们常常忽视了日常生活中隐性的上瘾，以为很多事情只是自己的生活方式、只是一个习惯，而看不到它给我们带来的一些问题，或者是意识到了有问题之后，又觉得改不过来了，那么，其实，这就是上瘾。

我们对上瘾的第二个误区，是很多人把上瘾当成爱好。我们从英文单词的ADDICTION，这个单词也就是ADDICTION，它本身有两种含义。第一个含义就是不能停止使用一些有害的物质，比如说，药物、酒，或者不能停止使用一些有害的行为习惯，比如说赌博，比如说过度的打游戏，也就是我们说的上瘾问题。这个单词还有第二个含义，就是一个人会花大量的时间，做一些自己特别感兴趣的一些事情。也就是我们说的嗜好、爱好。而这样两个意思，在英文里竟然是同一个单词，也就是说我们常常会把上瘾和爱好给弄混淆了。

那么比如说，玩游戏。有的人说，这是爱好，尤其是现在已经有了职业比赛选手，它是可以作为一份工作、一份事业去追求、去做。可有的人却说，这是瘾。尤其是很多的父母，看到自己的小孩沉迷在游戏里面，学业下降的时候，第一反应就是我的孩子可能上瘾了。

那玩游戏它到底是爱好还是上瘾呢？瘾和爱好的区别究竟在哪里呢？它们的区别就在于，爱好、嗜好是一种健康的行为，对我们的身心都是有好处的。但是瘾不同，瘾这个行为本身可能会给我们带来愉快，但它和嗜好、爱好不同的是，它具有伤害性。也就是说，瘾对我们的身体，对我们的心理，还有对我们的社会的功能来说，都会带来一定的伤害。所以，没有伤害，就没有瘾。那么，有没有伤害性，也是是瘾和爱好最为重要的区别。

如果游戏对你来说纯粹是个爱好，那你就能通过游戏获得放松，感到快乐。比如说，你一天工作了下来，回到家里，玩两局绝地求生、吃两盘鸡，把一天的疲劳可能都会给消除了，然后就从游戏里退出来，再去做其他的事情，或者是准备去休息，你就可以把一天工作带来的辛苦，带来的疲乏都慢慢地在游戏里面都放松、消失了。可是，一旦你变得，玩进去，停不下来，看着时间慢慢从晚上十点走到晚上十二点，仍然沉浸在游戏里，这个时候你就可能会开始焦虑了，“哎呀，再玩下去第二天要起不来床的，上班要迟到了，再玩一局就睡觉吧”这样在心里劝告自己。可是一局又一局，一遍又一遍，一边焦虑、一边玩，一边玩、一边焦虑，直到凌晨两三点钟，筋疲力尽又饥肠辘辘地，带着非常疲倦的身心去睡觉，第二天迟到不说，一天下来，可能你都缓不过神来。

这里有一点要注意的是，就是瘾的伤害性，就是瘾会给我们的身体、心理、社会功能，都会带来伤害。比如，游戏成瘾的小孩，他可能会出现视力下降，出现胃炎、营养不良，容易发脾气，沮丧、自卑、睡眠紊乱、饮食不规则，学习成绩下降，厌学、和父母的关系变差，甚至辍学等等；这些都是成瘾，给我们一个人带来的伤害； 

所以我们会看到瘾行为一方面能给我们带来愉快，同时又带来伤害。而且，对于这种行为，我们是无法控制的。因为无法控制，所以它就会反复出现、反复发生，比如说，一摸到手机就打游戏。所以，成瘾行为具有四个方面的特性，这四个方面的特性分别是：它的愉快性，伤害性，反复出现性和无法控制性。

按照这四个标准来看的话，成瘾的种类会有很多，但是我们大致会把成瘾分成物质成瘾和行为成瘾。

物质成瘾的行为有，烟瘾、酒瘾、毒瘾、甜食瘾、药物依赖等等。烟、酒和毒品这些大家一听就知道，甜食这种高糖分、高脂肪的食物，容易让我们产生心瘾，不停地吃，然后有可能会引发过度肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等等一些身体问题；药物，比如说，治疗失眠的镇静、安眠药，它也能会让人上瘾。

那么，行为成瘾的种类也很多，这些种类通常包括赌博成瘾、网瘾、游戏成瘾，购物成瘾，还有工作成瘾、健身成瘾等等，其中，还有一个比较有争议的，我们叫性成瘾，就是过度追求性快乐，不断地更换性伙伴，内心很痛苦，但却停不下来，性成瘾会严重影响家庭，影响婚姻，影响自己的身心健康，还会影响学习、工作等等。

这些瘾，看起来五花八门、很不一样，但不管你对什么上瘾，它的影响和后果都是类似的，临床上的判断标准和治疗方法也是类似的。比如，在医疗上常用的物质依赖的7个判断标准，它同时也适合我们去判断自己有没有上瘾的情况。

这些七个标准里面的第一个标准就是耐受性。耐受性是什么意思呢？就是你使用同样的成瘾物质，不能够给你带来相同的快乐，你只有不断地增加这种成瘾物质的数量，不断地增加成瘾行为的时间，那，过去所带来的快乐程度，才能相同。所以，当你成瘾之后，你所使用的这个成瘾物质的数量会不断的上升，你所从事的成瘾行为的时间和次数会不断的增加。这就是成瘾的第一个标准，就是耐受性增加。

第二个标准就是戒断行为。也就是说如果你不用这些成瘾的物质，比如说抽烟喝酒赌博打游戏，如果你停止了这些行为，你会出现非常痛苦的反应，比如说，你会心痒难耐、会非常烦躁，你会失眠，你会觉得心慌、出汗、严重疲惫等等，这些不舒服的感觉。 这些不舒服的感觉，有时候你非常难以抗拒，这种难以抗拒，有时候又通常成为你反复上瘾的一个原因。戒断反应通常会让你从事成瘾行为的时候，这些反应会消失。所以，戒断反应通常又是我们离不开瘾的一个非常重要的因素。

标准三就是失去控制。什么叫失去控制呢？比如说，我们每次喝酒总是提醒自己不要喝醉，但是结果还是喝醉。也就是说我们必须要去不断的使用这些物质，不断地出现这些行为，在这个方面我们失去了控制。

标准四是无法减少或控制使用。这个和标准三差不多，比如说我们戒烟，我们抽两包烟的，从现在开始要控制到每天抽15根香烟，但是仍然是实现不了，就是你无法减少这个使用的数量，结果是，你每天还是抽两包烟。

标准五就是过度关注和强迫的这种欲望，这是啥意思呢？就是我们在一天的时间里面，我们对成瘾的这些部分是过度关注的，大量使用的。而且对成瘾的物质或者是成瘾的行为，我们克制不住，一天当中，大部分时间里面，总是要想它，而这个又不是你的意志能够控制和改变的。

标准六是给我们带来身、心和社会的损害。就像我们前面讲到的成瘾行为和爱好的区别、不同在就在于这一点。也就是我们看一个行为有没有成瘾，就去看这个行为对我们的身、心和社会功能有没有带来伤害。 那么这些伤害就包括我们前面说的，对你的工作、学习、人际关系，还有生活的自理能力，有没有受到严重的影响。

标准七就是既然有很多消极的后果，我们仍然会选择继续使用成瘾物质，继续从事成瘾行为。也就是说，不论是这些成瘾物质给我们的身、心和社会功能带来多么大的伤害，我们都义无反顾、仍然继续让自己沉迷下去。

你可能觉得，天哪，好几条我都戳中了，怎么办？其实，以上只是对7个标准的简单介绍，医疗上还有很严谨的一个诊断过程，这个标准可参考世界卫生组织的国际疾病分类标准D-11和美国的精神障碍诊断与统计分册第五版，这里面有很详尽的相关诊断内容。

但是，我们非专业人士对这个过程并不是很了解，那么从生活的常识里面，怎么样去判断一个人有没有成瘾呢？

我们可以给大家提供一个量表来帮助你做判断，这个量表里面有40道题目，它可以很好地测出来你有没有上瘾，或者你可以拿着这个量表去询问你的伴侣、你的家人，看看他们有没有上瘾，大概程度有多重。比如——

这个量表里的第31题，就是你没有做这件事情的时候，是否会迫切需要它呢？

第11题，它是否使你考试不及格，逃课遭到上级的训斥、被解雇，或者以其他方式阻碍你的工作或学习？

第36题，你有尝试过停止这件事，但最终仍然是以失败而告终的经历吗？等等。

那么，完整的量表，我们可以在后面的文档里去查看，像刚才我念给你听的那样，你可以一边阅读一边看自己有没有这里面的一些情况，如果有，你就在这个题目的后面打个勾，然后看一看你打勾的总数量有多少。如果40道题目里面有5道题符合你的现状，你恐怕就已经接近有瘾了。如果你的回答超过了10个，那么你恐怕已经成瘾恐怕就不会是问题了。中标越多，说明成瘾的事实就越多，可能性就会越重。

那么，如果你发现自己中了超过10条，或者是你感觉自己的孩子、伴侣、父母，也有超过很多的条数，可能你会很担心，他这样子的情况会不会很严重？我该怎么办？别着急，我们接下来的后面的课程，会逐渐地教给你接纳自己、接纳亲人，并且如何去应对这些问题。

现在，我们再来回顾一下，上面我们所谈到的一些部分，我们今天主要讲了什么是瘾，了解了瘾的特征，那么，它最大的特征就是伤害性，我们初步认识了判断成瘾的7个标准，还有后面40道题目，我们可以作为区别有没有成瘾，以及它的严重程度等，这些方法。

最后，关于上瘾的认识，以及自我判断的方法和结果，如果你仍有疑问，可以用评论的方式写下来，我会挑选一些大家比较普遍和典型的问题给大家专门做解答。

那我们今天就讲到这里，谢谢你们的倾听。我们下一课的任务，是要看一看成瘾的后面是什么？成瘾背后的心瘾真相是什么？我们去看看成瘾会给我们带来哪些变化？看清这些成瘾以后的变化，能够为我们走出成瘾，解除心的枷锁，做好准备。

好，感谢大家耐心的倾听，我们下次再见！

【延伸阅读】

成瘾自我判断的40题量表

1，这样做是否能让你摆脱每天生活中的无聊时光？ 

2，你会用它使自己镇静下来吗？

3、如果没有了它，你是否觉得空虚？

4，如果你一周都没有用它，你会觉得暴躁焦虑或无聊吗？

5，如果你停止使用它，你会感觉到痛苦吗？

6，如果很长一段时间你都没有用它，你是否难以想象？

7，你曾经有过以任何方式让自己的身体不适或伤害自己的行为吗？

8，成瘾让你做过使你后悔的以及原本不会做的事情吗？

9，是否停止使用它，就会出现例如颤抖、出汗或者疲惫等身体症状？ 

10，它是否妨碍了你的工作学习或重要的人际关系？

11，它是否是你考试不及格，逃课遭到上级的训斥、被解雇，或者以其他方式阻碍你的工作或学习吗？

12、它是否曾经破坏过你与你在意的人的关系？

13，做这件事情的时候是违法的吗？比如说吸毒就是违法行为

14，做这件事是否会妨碍你做出更好的判断？

15，是否停止它，会使你感觉到沮丧、害怕、生气或者自杀？

16，做这件事是否干扰了你的情感生活？

17，如果你戒除的话，和你相处的人会变得快乐吗？

18，你的父母、同事、孩子、老师、医生或者是好朋友，都认为这是一个困扰你的问题吗？

19，你是否定期在这上面花钱呢？

20，你是否因为它而陷入债务危机，借钱去从事一些成瘾的行为？ 

21，它影响了你的睡眠吗？影响了你的健康吗？

22，你是否会宁可做这件事，也不愿与同事家人和朋友相处呢？ 

23，你是否更愿意独自一人做这件事呢？

24，你是否在这件事情上撒过谎？或对其他人保密了呢？

25，成瘾是否造成你对自己或他人的不便呢？

26，它是否会使你做了一些不合理的事情？比如花掉房租，等等。

27，当你做这件事情的时候，你会觉得有些不满足吗？

28，你对这件事情的需求是否无止境呢？

29，它是否损害了你在处理工作学业家庭和社会交往的能力？

30，你是否需要通过做这件事，再让自己在工作、学业、家庭或社会交往中感觉良好呢？

31，你没有做这件事情的时候，是否会迫切需要它呢？

32，你是否定期的需要它？

33，当生活中有人公开提出这些事情或询问你的习惯的时候，你是否感到焦虑？

34，其他的家庭成员也有同样的习惯吗？

35，你是否期待做这件事情？

36，你有尝试过停止这件事，但以失败告终的经历吗？

37，你认为它是一个困扰你的问题吗？

38，你是否认为停止做这件事情会使你的生活更加美好？

39，你是否因不能停止做这件事情而悔恨？

40，你的理智是否告诉你，戒掉它就会感觉更好些？