一、泌尿系统的解剖结构和生理功能
（一）肾肾为实质性器官，左、右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。
1.肾小体
肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。肾单位中滤过膜（滤过屏障）是最为重要的结构，可分为3层：肾小球毛细血管的内皮细胞层、基底膜和伸出许多足突的上皮细胞层（肾小囊的脏层）。上述任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿。肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。
2. 肾小管
肾小管分为近端小管、细段和远端小管3部分，近、远端小管又分为曲部（分别称为近曲小管、远曲小管）和直部2段。
肾小管的主要功能有：
①重吸收功能：主要部位是近曲小管，原尿滤液中的葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、钾、钙、钠、水都是在近曲小管重吸收；
②分泌和排泄功能；
③浓缩和稀释功能：主要位于远端小管和集合管。尿比重高，尿液浓缩；尿比重低，尿液稀释而排出机体多余的水分。
3.肾小球旁器
肾小球旁器位于皮质肾单位，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞三者组成。肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌，可以感受肾入球小动脉内压力和血容量的变化，当全身有效循环血容量减少时，肾内灌注压下降，入球小动脉内压力下降，肾素分泌增加。
4.肾的皮质和髓质
肾的皮质和髓质内含有大量肾单位和许多集合小管，构成肾的实质部分。肾皮质可产生羟化酶，使25羟维生素D3转化为有活性的1，25二羟维生素D3，从而调节钙、磷代谢。
此外，当机体组织缺氧时，肾脏产生红细胞生成激素（EPO）增多，刺激骨髓红系增殖、分化，使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。
