五输穴十二经脉分布在四肢肘、膝关节以下,经气出、溜、注、行、入之处,名为井、荥、输、经、合的五类腧穴,总称五输穴。这是古人以自然界水流动向和水流大小所做的比喻,对经脉气血的流注由小到大、由少到多、由浅入深的形容,分别以井、荥、输、经、合来命名,即《灵枢·九针十二原》“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”,由此说明经气在运行过程中每穴所具有的特殊作用。
1.分布特点与组成 五输穴流注及部位 五输穴与五行的配属始见于《灵枢·本输》,指出阴经井穴属木,阳经井穴属金。《难经·六十四难》据此补全了阴、阳各经五输穴的五行属性。
2.临床运用
(1)按五输穴主病特点选用 《灵枢·顺气一日分为四时》云:“病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃,及以饮食不节得病者,取之于合。”其后《难经·六十八难》则概括为:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”综合近代临床的应用情况,井穴多用于急救,荥穴多用于治疗热病,输穴多用于治疗肢节酸痛,经穴多用于气喘咳嗽,合穴多用于治疗相关脏腑病证。
(2)按五行生克关系选用五输穴具有五行属性,根据《难经·六十九难》提出“虚者补其母,实者泻其子”的观点,将五输穴配属五行使用,然后按“生我者为母,我生者为子”的原则,虚证用母穴,实证用子穴。这一取穴法亦称为子母补泻取穴法。在具体运用时,分本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。例如,肺经实证“泻其子”,肺在五行中属“金”,因“金生水”,“水”为“金”之子,故可选本经五行中属“水”的合穴即尺泽;肺经虚证“补其母”,肺属“金”,“土生金”,“土”为“金”之母,故应选本经属“土”的五输穴,即输穴太渊。这都属于本经子母补泻法的应用。同样用肺经实证来举例,在五行配属中肺属“金”,肾属“水”,肾经为肺经的“子经”,根据“实则泻其子”的原则,应在其子经(肾经)上选取“金”之“子”即属“水”的五输穴,为肾经合穴阴谷,此为他经子母补泻法的应用。
(3)按时选用 经脉的气血运行流注与季节和每日时辰的不同有密切的关系。《难经·七十四难》云:“春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合。”实质上是根据手、足三阴经的五输穴均以井木为始,与一年的季节顺序相应而提出的季节选穴。另外,子午流注针法则是根据十二经脉气血盛衰开合的时间,选用不同的五输穴,亦属于五输穴的按时选用。
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讲师介绍
张卜
张卜:从医10多年,先后师从多位医学大师医学教授,喜欢研读古今中外的医学书籍,拜访过18位民间中医高手佛家道家的世外高人。擅长用毫针、刺络治疗各种痛证和慢性病。人生格言——“医者的一言一行,都要对患者负责;师者的一言一行,俱要对学者负责。”
张卜:从医10多年,先后师从多位医学大师医学教授,喜欢研读古今中外的医学书籍,拜访过18位民间中医高手佛家道家的世外高人。擅长用毫针、刺络治疗各种痛证和慢性病。人生格言——“医者的一言一行,都要对患者负责;师者的一言一行,俱要对学者负责。”