口腔执业医师口腔解剖生理学

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上课时间:03月18日 至 23年03月

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研发郭楠

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简  介 下颌第一磨牙与上颌第一磨牙一样,称为“六龄牙”,是下颌中体积最大的牙。 (1)颊面:约呈梯形,近远中径大于颈径。缘长于颈缘,近中缘直,远中缘突。缘可见三个牙尖,即近中颊尖、远中颊尖和远中尖的一半。有颊沟和远中颊沟通过牙尖之间,颊沟末端形成点隙。外形高点在颊颈1/3处。

下颌第一磨牙与上颌第一磨牙一样,称为“六龄牙”,是下颌中体积最大的牙。

(1)颊面:约呈梯形,近远中径大于颈径。缘长于颈缘,近中缘直,远中缘突。缘可见三个牙尖,即近中颊尖、远中颊尖和远中尖的一半。有颊沟和远中颊沟通过牙尖之间,颊沟末端形成点隙。外形高点在颊颈1/3处。

(2)舌面:呈梯形,小于颊面且稍圆突。缘可见近中舌尖和远中舌尖,有舌沟从两舌尖之间越过。外形高点在中1/3处。

(3)邻面:约呈四边形,近中面的颊颈角及舌角为锐角;近、远中面的接触区均在近缘偏颊侧。

右侧下颌第一磨牙面

(4)面:略呈长方形,近远中径大于颊舌径,颊缘长于舌缘;近中缘较直,远中缘短而突。①可见五个牙尖,近中颊尖>远中颊尖>远中尖;近中舌尖>远中舌尖,远中尖最小。颊侧牙尖短而圆,舌侧牙尖长而锐。可见中央窝和近中窝。②有三个点隙:中央点隙、近中点隙和远中点隙。③有五条发育沟:颊沟、远中颊沟、舌沟、近中沟和远中沟。

(5)牙根:为扁而厚的双根,根干短。牙根未分叉的部分称根干或根柱。近中根比远中根稍大,根尖弯向远中。远中根有时又分为颊、舌两根,此型约占22%。

恒牙外形的比较

(1)上颌侧切牙:外形基本与上颌中切牙相似,特点是体积稍小,形态窄而长。与上颌中切牙形态的主要区别:

①唇面窄小而圆突,近中切角为锐角,远中切角呈圆弧形,发育沟不如上颌中切牙明显。

②舌面的边缘嵴比中切牙明显,舌窝窄而深,有时有沟越过舌隆突的远中并延续到根面。

③邻面的近、远中接触区均在切1/3,比中切牙距切角远。

④牙根细而稍长,根长大于冠长,牙根近颈部的横断面呈卵圆形。

(2)下颌中切牙:是全口牙中体积最小的,牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3。

①唇面近中缘与远中缘基本对称,近中切角与远中切角大体相等,离体后难以区分左右。

②舌窝及嵴不明显。

③近、远中面的接触区均靠近切角,两面三角形大小相等。

④牙根近颈部的横断面呈葫芦形。根远中面的长形凹陷比近中面略深,可作左右鉴别。

(3)下颌侧切牙:与下颌中切牙形态相似,其特点为:

①牙冠比中切牙稍宽,切缘略向远中倾斜,近中切角锐,远中切角圆钝。

②近中邻面平大,接触区近切角,远中邻面小而突,接触区稍离切角。

③牙根形扁,较下颌中切牙稍长,根尖偏远中。

(4)下颌尖牙:与上颌尖牙相比,有以下特点:

①下颌尖牙比上颌尖牙窄而薄,牙体显得细长。

②唇面近中缘长,基本与牙体长轴平行;近中牙尖嵴约占唇面宽度的1/3,远中牙尖嵴约占2/3。两牙尖嵴的交角大于90°。发育沟不如上颌尖牙明显。

③舌轴嵴边缘嵴及窝沟均不如上颌尖牙明显。

④唇面观察,下颌尖牙冠与根的近中缘呈直线相延续;邻面观察,冠与根的唇缘呈弧形相连。

⑤下颌尖牙牙根细长,颈横剖面成扁圆形。

(5)上颌第二前磨牙:与上颌第一前磨牙比较,有以下特点:

①颊面颈部比上颌第一前磨牙者宽,颊尖圆钝,发育沟不明显,颊轴嵴圆钝。

②面颊缘宽度与舌缘相近,颊、舌两尖均偏向近中,两尖大小相似。近中面无近中沟。中央窝浅,中央沟短,近远中两点隙相距较近。

③上颌第二前磨牙牙根多为扁形单根,根尖钝而弯,多不分叉。

(6)下颌第一前磨牙:是前磨牙中体积最小的。与上颌前磨牙比较,有以下特点:

①颈部明显缩小,颊颈嵴突起明显,外形高点位于颈1/3处。

②舌面短小,仅及颊面的1/2。

③近、远中面接触区均靠缘偏颊侧。

④面呈卵圆形,颊尖长大而舌尖很小,两尖均偏向近中。颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴,将面分为较小的近中窝和较大的远中窝。

⑤牙根为扁形细长单根,根尖略偏远中。

(7)下颌第二前磨牙:牙冠呈方圆形,其长度、宽度和厚度几乎相等。分为二尖型和三尖型。

①颊面颈部较宽,颊轴嵴较圆。

②舌面与颊面大小相等。二尖型者可见一个舌尖。三尖型者可见两个舌尖,近中舌尖大,远中舌尖小,两尖之间有舌沟,舌面较颊面大。

③近远中接触区均靠近缘偏颊侧。

④颊尖与舌尖高度相近,面发育沟大致有三种形态:H型、U型、Y型。二尖型的发育沟多为H型和U型,三尖型多为Y型。

(8)上颌第二磨牙:体积稍小于第一磨牙。

①近远中宽度较窄,远中颊尖明显减小,近中颊轴嵴比远中颊轴嵴突出。

②远中舌尖更小,近中舌尖占舌面的大部分,极少有第五牙尖。

③近中面大于远中面。

④面斜嵴不如第一磨牙明显。

⑤牙根数与第一磨牙相同,但三个牙根分叉度较小,且向远中偏斜。少数牙根愈合成两根。

(9)下颌第二磨牙。

①面呈方圆形,有四个牙尖和四条发育沟,使整个咬合面看上去呈“田”字形,无远中尖。少数五尖形与下颌第一磨牙相似。

②两根皆偏远中,根分叉度小于下颌第一磨牙。少数可分为三根。

(10)第三磨牙:上下颌第三磨牙的形态、体积和位置均可能发生变异。其共同特点为:面副沟多,牙尖、边缘嵴不明显。牙根常融合为单根,但临床也可见有牙根数目和形态变异很大者。

* 课程提供者:金英杰医学教育

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